Probleme und Perspektiven bei Autismus im beruflichen Alltag

Uekermann, Stefan

Probleme und Perspektiven bei Autismus im beruflichen Alltag

von Stefan Uekermann (Autor:in)

Pädagogik - Berufserziehung, Berufsbildung, Weiterbildung

Sozialwissenschaften

Zusammenfassung

1988 kam der Film ‘Rain Man’ von Barry Levinson in die amerikanischen Kinos. Der autistische Raymond wird in diesem Film von seinem Bruder Charlie auf eine Reise durch die USA mitgenommen. Raymond ist ein Savant, ein Inselbegabter, der extrem schnell rechnen und zählen kann und ein außergewöhnliches Erinnerungsvermögen besitzt. Mit Hilfe dieser Fähigkeit gewinnen die beiden alle Black-Jack Spiele in einem Casino in Las Vegas.
Seit diesem Film ist Autismus in der breiten Öffentlichkeit bekannt geworden. Dennoch wissen die meisten Menschen kaum etwas über Autismus. Aber auch in der wissenschaftlichen Diskussion ist Autismus nur schwer zu definieren. Autismus ist eine Krankheit, die ein sehr breites Spektrum an Symptomen zulässt und bei der zudem noch eine Vielzahl an Komorbiditäten in Erscheinung treten können. Autismus ist nicht heilbar, aber man kann versuchen die autistischen Erscheinungen einzudämmen und kontrollierter mit autistischen Verhaltensweisen umzugehen. Autismus beginnt in den meisten Fällen bereits im Kindesalter und ist ständiger Bestandteil des gesamten Lebens.
Wie werden Autisten beschult? Auf welche Probleme stoßen Autisten im Schulalltag und welche Lösungsansätze gibt es? Wie sehen die Möglichkeiten der beruflichen Rehabilitation von Autisten in Deutschland aus? Welche Hilfen gibt es und welche sind effektiv? Welche Rahmenbedingungen müssen vorhanden sein, damit berufliche Rehabilitation bei Autisten funktioniert? Worauf muss bei der Rehabilitation autistischer Menschen geachtet werden?
Um diese Fragen beantworten zu können, widmet sich diese Studie der autistischen Erscheinungen. Was ist Autismus? Woher kommt Autismus? Wie kann Autismus festgestellt und therapiert werden? Hinsichtlich dieser Probleme untersucht das Buch die arbeitsweltbezogenen Möglichkeiten der Rehabilitation und skizziert Integrationsmöglichkeiten. Diese werden dabei hinsichtlich der spezifischen Chancen und Probleme von Autisten untersucht.

Leseprobe

Inhaltsverzeichnis

1. Einleitung

1988 kam der Film ,,Rain Man" von Barry Levinson in die amerikanischen Kinos. Der

autistische Raymond wird in diesem Film von seinem Bruder Charlie auf eine Reise

durch die USA mitgenommen. Raymond ist ein Savant, ein Inselbegabter, der extrem

schnell rechnen und zählen kann und ein außergewöhnliches Erinnerungsvermögen be-

sitzt. Mit Hilfe dieser Fähigkeit gewinnen die beiden alle Black-Jack Spiele in einem

Casino in Las Vegas.

Seit diesem Film ist Autismus in der breiten Öffentlichkeit bekannt geworden. Dennoch

wissen die meisten Menschen kaum etwas über Autismus. Aber auch in der wissen-

schaftlichen Diskussion ist Autismus nur schwer zu definieren. Autismus ist eine

Krankheit, die ein sehr breites Spektrum an Symptomen zulässt und bei der zudem noch

eine Vielzahl an Komorbiditäten

in Erscheinung treten können. Autismus ist nicht

heilbar, aber man kann versuchen die autistischen Erscheinungen einzudämmen und mit

autistischen Verhaltensweisen kontrollierter umzugehen. Autismus beginnt in den meis-

ten Fällen bereits im Kindesalter und ist ständiger Bestandteil des gesamten Lebens.

Die Formen und Möglichkeiten der beruflichen Rehabilitation behinderter Menschen

sind sehr vielfältig und sind abhängig von dem individuellen Leistungsvermögen der

Rehabilitanden. Der Gesetzgeber unterscheidet in den meisten beruflichen Förderungs-

möglichkeiten nicht nach Art und Schwere der Behinderung. Somit stehen die meisten

beruflichen Integrationsmaßnahmen auch Menschen mit autistischen Beeinträchtigun-

gen zur Verfügung. Die Komplexität der autistischen Erscheinungen erfordern jedoch

eine möglichst genaue Diagnose und ein umfassendes Assessment der persönlichen

Stärken und Beeinträchtigungen. Die Chance auf eine berufliche Integration ist bei

Menschen mit milden Formen von Autismus relativ groß, wenn ihre Stärken und Beein-

trächtigungen ersichtlich sind und sie gezielt gefördert werden.

Wie werden Autisten beschult? Auf welche Probleme stoßen Autisten im Schulalltag

und welche Lösungsansätze gibt es? Wie sehen die Möglichkeiten der beruflichen Re-

habilitation von Autisten in Deutschland aus? Welche Hilfen gibt es und welche sind

effektiv? Welche Rahmenbedingungen müssen vorhanden sein, damit berufliche Reha-

bilitation bei Autisten funktioniert? Worauf muss bei der Rehabilitation autistischer

Menschen geachtet werden?

Eine Komorbidität ist ein zusätzlich zu einer Grunderkrankung vorliegendes, diagnostisch abgrenzbares

Krankheits- oder Störungsbild.

Um diese Fragen beantworten zu können, widme ich mich vorerst der autistischen Er-

scheinungen. Was ist Autismus? Woher kommt Autismus? Wie kann Autismus festge-

stellt und therapiert werden? Erst wenn man die Besonderheiten des Autismus verstehen

kann, werden einem die Probleme, auf die Autisten im Rahmen ihrer beruflichen Reha-

bilitation stoßen, bewusst. Hinsichtlich dieser Probleme untersuche ich im Anschluss

die arbeitsweltbezogenen Möglichkeiten der Rehabilitation. Dabei skizziere ich ver-

schiedene Integrationsmöglichkeiten und untersuche sie bezüglich der spezifischen

Chancen und Probleme von Autisten.

2. Was ist Autismus ?

Es gibt sehr unterschiedliche Formen des Autismus. Grundsätzlich kann man sagen,

dass es Menschen, die Autismus haben, schwer fällt bzw. teilweise für sie beinahe un-

möglich ist, die Welt in der sie leben und ihre Mitmenschen zu verstehen. Der Begriff

Autismus würde aus dem griechischen übersetzt etwa ,,Selbstheit" bedeuten. Dieser

Begriff wirkt sehr treffend, da es scheint, dass Autisten sich in erster Linie mit sich sel-

ber oder Gegenständlichem beschäftigen und die Belange anderer Menschen für sie

uninteressant bzw. nicht zu verstehen sind. Autismus nur über den Begriff selber zu

definieren reicht sicherlich nicht aus. Hans Asperger, auf den ich noch zu sprechen

komme, beschreibt im ersten Kapitel seiner Habilitation ,,Die ,Autistischen Psychopat-

hen` im Kindesalter" die Problematik von Definition und Namensgebung bezüglich der

psychischen Erscheinungsformen von Menschen.

,,Jeder Mensch ist ein einmaliges, unwiederholbares, unteilbares Wesen (,,Indi-

viduum"), darum auch letztlich unvergleichbar mit anderen. In jedem Charakter

finden sich einander scheinbar widersprechende Züge gerade aus Gegensätzen

und Spannungen lebt ja das Leben." (Asperger, 1943)

Autismus kann je nach Erscheinungsform von absoluter Teilnahmslosigkeit, Apathie

und extremster Abkapselung zur Umwelt (zum Beispiel beim frühkindlichen Autismus)

mit schwerer geistiger Behinderung und einer Vielzahl von Komorbiditäten bis zum für

Laien unauffälligen sozialen Verhalten reichen (Asperger-Syndrom). Der Übergang von

dieser leichten Autismuserscheinung zum kontaktscheuen gesunden Menschen muss als

ebenso fließend betrachtet werden. Aufgrund dieser unterschiedlich schweren Erschei-

nungsformen von Autismus wird teilweise die Meinung vertreten, ,,Autismus komme in

der allgemeinen Bevölkerung in ,beliebiger Verdünnung` vor" (Poustka, Bölte, Feineis-

Matthews, & Schmötzer, 2004). Das heißt Autismus ist im Grunde ein Persönlichkeits-

merkmal, welches jeder Mensch in unterschiedlicher Ausprägung aufweist. Die willkür-

liche Grenzziehung zwischen normal und abnormal bei einer Autismusdiagnose spricht

zwar dafür, aber die Annahme, autistische Anteile seien in jedem Menschen vorhanden,

können die Situation der Betroffenen verschärfen, da psychische Störungen immer mas-

sive Beeinträchtigungen in der Lebensführung mit sich bringen. (Poustka, Bölte,

Feineis-Matthews, & Schmötzer, 2004)

2.1 Historische Autismusforschung

1911 benutzte der Schweizer Psychiater Eugen Bleuler als erster den Begriff Autismus,

um mit ihm ,,ein Grundsymptom der Schizophrenie" zu beschreiben, bei der die Er-

krankten sich in eine gedankliche Binnenwelt zurückzogen. Die Erkrankten nehmen

zunehmend weniger Kontakt zu Mitmenschen auf und ihre Binnenwelt bekommt ein

krankhaftes Übergewicht gegenüber der Umwelt (Remschmidt, 2008). Bleuler

beschrieb damit allerdings noch nicht das gesamte Krankheitsbild, welches wir heute

unter Autismus verstehen. Autismus war für ihn lediglich der Begriff für ein Symptom

der schizophrenen Erkrankung. Aber es gibt Parallelen zwischen Bleulers Diagnostik

und dem heutigem Verständnis von Autismus, die vor allem im sozialen Rückzug bzw.

sozialem Verhalten liegen.

2.1.1 Leo Kanner und Hans Asperger

Aufgrund von Bleulers Forschungsarbeit benutzten Leo Kanner, ein Kinderarzt aus

Österreich, der in den USA arbeitete und Hans Asperger, ein Wiener Arzt unabhängig

voneinander den Begriff Autismus als eigenständige Verhaltensform für von ihnen

untersuchte autistische Störungsbilder bei Kindern. Leo Kanner beschrieb 1943 in

seinem Artikel ,,Autistische Störung des affektiven Kontakts" 11 Kinder die von Geburt

an unfähig waren, sich in normaler Weise mit Personen oder Situationen in Beziehung

zu setzen. Die Kinder waren unfähig den biologisch vorgesehenen Kontakt mit anderen

Menschen herzustellen. Zudem konnten sie Veränderungen in ihrer Umwelt nur schwer

oder nicht ertragen und haben mehr Interesse an Gegenständen als an Menschen gezeigt

(Kühn, 2008). Neben diesen Schwierigkeiten beschrieb Kanner auch Behinderungen

ihrer kommunikativen Fähigkeiten. Drei der Kinder sprachen gar nicht; bei den anderen

Kindern beobachtete Kanner Auffälligkeiten wie Echolalie

, die Umkehr von

Personalpronomina oder eine Reizüberempfindlichkeit. Kanners Beschreibungen sind

heute zu weiten Teilen als frühkindlicher Autismus oder Kanner-Syndrom bekannt.

Jedoch werden mit der heute üblichen Definition des Kanner-Autismus nicht alle

Annahmen von Kanner übernommen. So nahm Kanner an, dass die von ihm

beschriebenen Kinder nicht geistig behindert sind, weil sie für ihn einen Anschein von

Weisheit hatten. Weiterhin ging er zeitweise davon aus, dass das Verhalten der Eltern

für Autismus ursächlich ist, obgleich er anfänglich und auch später Autismus als

angeborene Störung verstand (Poustka, Bölte, Feineis-Matthews, & Schmötzer, 2004).

Hans Asperger schrieb 1943 ohne von Kanners Artikel zu wissen seine Habilitation an

der Wiener Universitätsklinik mit dem Titel ,,Die ,Autistischen Psychopathen` im Kin-

desalter". Er beobachtete vier Jungen die in die Klinik eingewiesen worden sind. Drei

von ihnen wurden als ,,schulunfähig" von der Schule in die Klinik eingewiesen. Auch

Asperger ging davon aus, Autismus sei eine extreme Variation eines normalen Persön-

lichkeitszuges. (Poustka, Bölte, Feineis-Matthews, & Schmötzer, 2004). Asperger stell-

te ,,das Gemeinsame, das Typische" seiner untersuchten Kinder heraus und fasste es

unter sechs Gesichtspunkten zusammen (Asperger, 1943):

1. Das Körperliche und die Ausdruckserscheinungen

Auffallend sei, dass die Kinder schnell das ,,Babyhafte" verlieren würden und feine

ausgearbeitete Gesichtszüge entwickelt hätten.

Kommunikation über den Blick sei

mit ihnen kaum möglich, auch sei es nur schwerlich möglich zu erkennen, ob die

Kinder einen Gegenstand oder Menschen fokussiert haben oder doch in die Ferne

schauen. Sie hätten einen ,,verlorenen Blick" und ebenso sei die Mimik und Gestik

,,schwach und leer". Bewegungen würden keinen Ausdruckswert besitzen und eher

Bewegungsstereotypien sein. In der Sprache gäbe es zwischen den Kindern große

Echolalie bezeichnet einen krankhaften Zwang, Worte und Aussagen des Gesprächspartners selbst zu

wiederholen.

Laut Uta Frith besitzen nicht wenige Kinder mit Autismus eine eindringliche und außerweltliche Schön-

heit. Ebenso sprechen Maureen Aarons und Tessa Gittens vom ,,legendär attraktiven Aussehen" von Kin-

dern mit Autismus, aufgrund dessen die Eltern oft nur schwerlich eine schwerwiegende Entwicklungsstö-

rung ihres Kindes akzeptieren können. (Frith, 2003) (Aarons & Gittens, 2005)

Unterschiede in Modulation und Lautstärke, aber die Sprache würde bei allen Kin-

dern unnatürlich und nicht zielgerichtet wirken.

2. Die ,,autistische Intelligenz"

Die Sprache der Kinder sei originell. Zwar sei es im Kleinkindalter typisch, dass

neue Wörter erfunden werden, die zudem auch noch überaus trefflich erscheinen,

aber im Normalfall würden Kinder diese Originalität verlieren. Autistische Kinder

würden aber weiterhin frei gestaltete Ausdrücke erfinden und benutzen. Auffallend

sei auch ihr großes Interesse in einem ausgewählten Spezialgebiet, wobei sie sich

das Wissen selber aneignen und kaum durch Lehre zu begeistern sind. Asperger

beobachtete auch ein großes Kunstverständnis bei seinen Patienten.

Im Zuge des-

sen spricht Asperger auch von einer ,,psychopathischen Klarsichtigkeit". Autisti-

sche Kinder hätten aufgrund ihrer Distanz zur Umwelt die Fähigkeit, diese sehr klar

zu erfassen und zu beurteilen. Sie würden im Vergleich zu gleichaltrigen nicht-

autistischen Kindern ein ebenso klares Bild von sich selber haben. Vegetative Au-

tomatismen würden von den autistischen Kindern teilweise sehr bewusst wahrge-

nommen und analysiert werden. Diese Abstraktionsfähigkeit sei eine Vorausset-

zung zu wissenschaftlicher Leistung und damit im günstigen Fall auch eine Voraus-

setzung zum Berufseinstieg. Leider würden diese Vorteile aber nur in den wenigs-

ten Fällen die autistischen Wesenszüge überwiegen.

Trotz der besonderen autistischen Intelligenz würde das schulische Lernen jedem

Autisten mehr oder weniger schwer fallen. Einfache Rechenaufgaben würden teil-

weise in schwierigen, komplizierten und eigenen Rechenschritten gelöst. Lesen und

Schreiben würden teilweise nur sehr schwer erlernt, es sei denn, Lesen oder Schrei-

ben gehöre zum Interessengebiet des Autisten. Asperger nennt es die ,,Störung der

aktiven Aufmerksamkeit", welche keine typische Konzentrationsstörung sei, son-

dern eher ein In-sich-gekehrt-sein, welches Aufgaben und Erwartungen von außen

ausschließe.

3. Verhalten in der Gemeinschaft

Heute wissen wir, dass autistische Kinder Bilder und Gemälde zutreffend beschreiben können, ihnen

aber die Fähigkeit fehlt, Emotionen in Gesichtern in den Bildern und Gemälden lesen zu können. (Vgl.

Frith, 2003)

Asperger sieht in der Einengung der Beziehungen zur Umwelt die ,,Grundstörung

der Autistischen Psychopathen". Ihre Isoliertheit und Spontanität würde in den Fa-

milien immer wieder zu Konflikten führen. Dennoch sei es hier den Eltern noch

möglich, ihre Kinder lange Zeit spielen zu lassen. Die Kinder seien dann in ihrer

Spielwelt oder dem Gegenstand ihres Interesses vollständig versunken. Reize von

außen würden nicht wahrgenommen oder aber störend wahrgenommen, auf die die

Kinder dann extrem aggressiv reagierten. Gerade in der Schule, in der nicht gespielt

werden kann, wenn man möchte, würden die autistischen Kinder äußeren Zwängen

unterliegen und müssten ,,die Freiheit des spontanen Impulses, des spontanen Inte-

resses" ablegen, was ihnen nicht oder nur sehr schwer möglich ist. Aufgrund dessen

würden die Kinder gerade mit der Einschulung das erste Mal in heilpädagogische

Beratungsstellen kommen, da die Eltern bis zu diesem Zeitpunkt oftmals mit den

autistischen Eigenheiten ihres Kindes weitestgehend zurechtkämen. Weiterhin

spricht Asperger von den Hänseleien in der Schule. Die autistischen Kinder seien

aufgrund ihres autistischen Verhaltens schon von Anfang an als Außenseiter und

Sonderlinge identifiziert. Im günstigsten Fall könnten die Kinder aufgrund ihrer In-

telligenzleistung oder aufgrund von besonders ,,rücksichtslosem Losgehen" eine

gewisse Art von Achtung gewinnen, welche aber immer mit Spott gemischt sei.

4. Trieb- und Gefühlsleben der Autistischen

Asperger spricht im Hinblick auf die Sexualität der geschilderten Kinder von einem

uneinheitlichen, aber niemals normalen Bild. Sie zeigten entweder ein Desinteresse

an Sexualität oder exzessive Masturbation, begleitet von fehlendem Schuld- und

Schamgefühl. Weiterhin seien sadistische Züge beobachtet worden, welches gegen-

sätzlich zu ihrem teilweise abnormem Angstzuständen stünde. Gegensätzlichkeit

sei ohnehin symptomatisch für die Trieb- und Gefühlswelt der Autisten. Ge-

schmackssinn, Tastsinn, Hörsinn seien durchweg gestört. So gäbe es Kinder, die

ausgesprochen überempfindlich gegen Geräusche und Lärm seien und dennoch sei-

en sie, wenn sie in ihrer Welt versunken sind, völlig unempfindlich Lärm gegen-

über. Auf der Gefühlsebene gäbe es bei den Kindern einen ,,ausgesprochenen Ge-

fühlsdefekt". Sie seien arm an Zärtlichkeit und seien teilweise boshaft und grausam.

Asperger sei jedoch überrascht von den starken und unnatürlich langanhaltenden

Heimwehreaktionen der Kinder. Daher könne man nicht von einer quantitativen

,,Gefühlsarmut" sprechen, sondern von einem ,,qualitativem Anderssein, einer Dis-

harmonie an Gefühl, an Gemüt, oft voll überraschender Widersprüche", wodurch

diese Kinder charakterisiert seien. Weitere Besonderheiten der Gefühlsebene seien

extreme Egozentrik, unübertroffene Respektlosigkeit, das Fehlen von Fremdheits-

gefühl und Humorlosigkeit.

5. Erbbiologisches

Asperger ist war sich sicher, dass Autismus vererbt wird. Er betont, dass bei jedem

von mehr als 200 beobachteten Kindern in der Verwandtschaft autistische Züge und

oft sogar Verwandte mit dem voll ausgeprägtem Bild des Autistischen Psychopat-

hen zu finden sei. Ferner gibt er den Hinweis, dass jeder autistische Patient männli-

chen Geschlechts sei. Das ins Extreme gesteigerte Verhalten der Autisten beruhe

auf eine typisch männliche Intelligenz. Abstraktion, Logik, präzises Denken und

Formulieren läge ,,viel mehr in den Möglichkeiten des Knaben". Schließlich trennt

Asperger die Schizophrenie vom Autismus. Autismus habe genetisch nichts mit der

Schizophrenie zu tun.

6. Soziale Wertigkeit der Autistischen Psychopathen

Autismus sei keine prozesshafte Krankheit. Das Krankheitsbild würde sich nicht

ändern, dennoch stelle sich eine Anpassung an die Umwelt heraus. Die Spezialinte-

ressen würden ,,vernünftiger" durch die Wahl der Objekte, ihrer Ordnung und der

geistigen Verarbeitung. Lediglich bei Autisten mit einer ,,ausgesprochen intellektu-

ellen Minderwertigkeit" komme es zu keiner Anpassung.

Autisten mit intaktem Intellekt und ganz besonders überdurchschnittlich gescheite

Autisten würden eine ,,gute Berufsleistung" erbringen und damit käme es auch zu

einer sozialen Einordnung. Asperger geht sogar noch einen Schritt weiter und sagt,

dass oftmals ,,niemand als gerade diese autistischen Menschen gerade zu solchen

Leistungen befähigt" seien. Verglichen mit normalen Jugendlichen im Übergang

Schule-Beruf seien Autisten bereit mit ,,gesammelter Energie und selbstverständli-

cher Sicherheit" ihren Weg zu gehen, ,,zu dem sie meist schon von Kind an nach ih-

ren Anlagen vorbestimmt erscheinen". Berufseinstellung sei ein Zwang zur Einsei-

tigkeit, ein Aufgeben von Möglichkeiten, an dem manche Jugendliche nur scheitern

würden, weil sie in verschiedene Richtungen begabt seien und daher nicht in der

Lage seien, sich für eine Richtung, für einen Weg entscheiden könnten.

Laut Brita Schirmer sei die Habilitationsschrift jedoch nicht die erste Schilderung As-

pergers über den autistischen Psychopathen. Bereits 1938 soll er im Rahmen eines Vor-

trags über die autistischen Psychopathen referiert haben, der in der Wiener Klinischen

Wochenzeitschrift publiziert wurde. Kanner, von dem vermutet wird, er habe keine

Kenntnis von Aspergers Beobachtungen gehabt, schreibt 1943 ,,Since 1938, there have

come to our attention a number of children whose condition differs so markedly and

uniquely from anything reported so far, that each case merits and, I hope, will even-

tually receive a detailed consideration of its fascinating peculiarities." Ob für Kanner

möglicherweise das Jahr 1938 ausschlaggebend war, weil er Aspergers Vortrag kannte,

kann allerdings nicht bestätigt werden (Schirmer, 2003).

Anders als die Arbeit von Leo Kanner fand Aspergers Untersuchung lange Zeit kaum

Beachtung. Im Gegensatz zu Kanner verfasste Asperger seine Habilitation in deutscher

Sprache. Erst durch die englische Zusammenfassung von Dr. Lorna Wing 1981 und ihre

Beschreibung 34 eigener Fälle wurde seine Arbeit international bekannt und Aspergers

Schrift wurde 1991 von Uta Frith in englischer Sprache publiziert. Lorna Wing ersetzte

Aspergers Begriff des autistischen Psychopathen erstmals mit dem heute üblichen Ter-

minus ,,Asperger-Syndrom".

Ob Asperger und Kanner die ersten klinischen Berichte zu Autismus lieferten, kann

man nicht eindeutig bestimmen. Bleuler selbst wies bei seinen Ausführungen auf die

Aufzeichnung von verschiedenen französischen Kollegen hin, die das Phänomen Au-

tismus bereits vor ihm beschrieben haben (Schirmer, 2003). 1908 schilderte der Päda-

goge Theodor Heller Fälle von Kindern in seiner Erziehungsanstalt für geistig abnorme

und nervöse Kinder in Wien-Grinzing. Nach zunächst unauffälligem Heranwachsen bis

zum Alter von 3-4 Jahren trat bei einigen Kindern eine körperliche und geistige Regres-

sion zum Vorschein, die er als ,,dementia infantilis" bezeichnete. Die beschriebenen

Störungen sind einer schweren Form von Autismus sehr ähnlich. 1926 stellte die russi-

sche Neurologin Grunja Jefimowna Sucharewa unter der Bezeichnung ,,schizoide Psy-

chopathie" Fälle mit sehr ähnlicher Symptomatik dar (Poustka, Bölte, Feineis-

Matthews, & Schmötzer, 2004). 1930 schrieb die Psychoanalytikerin Melanie Klein

über den Jungen Dick, den sie in ihrem Beitrag ,,Die Bedeutung der Symbolbildung für

die Ich-Entwicklung" vorstellte. Aus heutiger Sicht würde man Dick als autistisch

diagnostizieren und nicht wie Klein als schizophren (Tustin, 2008).

2.1.2 Autismusforschung in den 50er und 60er Jahren

1952 erscheint die erste Version des ,,Diagnostic and statistical Manual Mental

Disorders" (Diagnostisches und Statistisches Handbuch Psychischer Störungen; DSM-

I),

herausgegeben

von

der

American

Psychatric

Association

Washington

(Amerikanisch Psychatrische Vereinigung). Autismus, hier das Kanner-Syndrom,

wurde damit zum ersten Mal in ein Klassifikationssystem aufgenommen. Autismus

wurde in dem DSM-I noch nicht als eigenständige psychische Störung verstanden,

sondern

als

eine

Art

der

Schizophrenie.

Das

DSM-I

unterschied

die

Kindheitsschizophrenie von anderen Schizophrenietypen hinsichtlich des Auftretens der

schizophrenischen Reakationen.

,,000-x28 Schizophrenic reaction, childhood type

Here will be classified those schizophrenic reactions occurring before puberty.

The clinical picture may differ from schizophrenic reactions occurring in other

age periods because of the immaturity and plasticity of the patient at the time of

onset of the reaction. Psychotic reactions in children, manifesting primarily

autism, will be classified here. Special symptomatology may be added to the

diagnosis as manifestations. (DSM-I, 1952)"

Vier Jahre später formulierte Leo Kanner mit Hilfe von Dr. Leon Eisenberg die

Ergebnisse seiner Studie von 1943 neu. Im ersten Teil ihres Artikels wiederholten und

bestätigten sie die 5 wichtigsten Ergebnisse der Studie:

1. Die Unfähigkeit der Kinder eine gewöhnliche Beziehung zu anderen und zu

Situationen aufzubauen,

2. die Unfähigkeit Sprache zur adäquaten Kommunikation zu nutzen,

3. der angstvolle und zwanghafte Wunsch zur Gleicherhaltung,

4. die Faszination für Objekte und der feinmotorische Umgang mit ihnen und

5. die guten kognitiven Potenziale.

Kanner und Eisenberg entschieden sich dazu, dass eine extreme Selbstisolation und das

zwanghafte Beharren auf Gleicherhaltung für eine Autismusdiagnose vorhanden sein

müssen

und

obwohl

der

eigentümliche

und

defizitäre

Sprachgebrauch

ein

augenscheinliches Merkmal sei, läge dies doch eher in der Störung der sozialen

Beziehungen begründet. In mehreren Passagen des Artikels weisen Kanner und

Eisenberg auf die emotional eisigen Eltern der Kinder hin. Zwar geben sie zu, dass 10%

der Eltern nicht diesem Bild entsprächen, aber sie sagen auch, dass man nicht um die

Schlussfolgerung umher käme, die emotionalen Umstände im Elternhaus seien

maßgeblich für die Entstehung von Autismus. Gegen Ende des Artikels räumen Kanner

und Eisenberg dann aber noch ein, dass es eine geringe Wahrscheinlichkeit der

genetischen Vererbung von Autismus gäbe (Long, 2007).

Diesen psychogenetischen Ansatz bezüglich der Entstehung von Autismus vertrat in

den 60er Jahren auch der Psychoanalytiker und Kinderpsychologe Bruno Bettelheim.

Autismus sei die Folge einer Störung des frühkindlichen Interaktionsprozesses mit der

Mutter. Er war der Auffassung, Autismus sei begründet in Erziehungsfehlern während

der ersten zwei Lebensjahre des Kindes (Rödler, 1983). Bettelheim erkannte wie auch

schon seine Vorgänger, aber ebenso ging er davon aus, dass die Eltern autistischer

Kinder zwar häufig sehr gebildet schienen, aber dass die Eltern es seien, welche nicht in

der Lage wären eine Beziehung zu ihren Kindern aufzubauen.

In diesem

Zusammenhang beschrieb er das Verhalten, angelehnt an seine Erfahrungen im KZ

Dachau und Buchenwald, als typisch für Menschen, die besonders lange und nachhaltig

gelitten haben. Trotz des Protestes einiger Wissenschaftler

, hielt sich dieser Ansatz

relativ lange in der wissenschaftlichen Diskussion über das Entstehen von Autismus und

das hatte schwerwiegende Folgen. Bettelheim, Kanner und andere Verfechter des

psychogenetischen Ansatzes prägten dadurch den Begriff der ,,Kühlschrankmutter". Die

Stigmatisierung der Eltern, insbesondere der Mutter, endete allzuoft in Schulgefühlen

der Eltern. Man kann davon ausgehen, dass viele Eltern daher einer Diagnose ihrer

autistischen Kinder aus dem Weg gingen.

Neben anderen Wissenschaftlern ging der amerikanische Psychologe Bernard Rimland von einer gene-

tischen Prädisposition von Autismus aus. Bernard Rimland beriet Dustin Hoffman für seine Rolle als

Autist im Film ,,Rain Man".

2.1.3 Prävalenz

Zwar kann man kaum auf verlässliche Daten zurückgreifen, da den Querschnisttstudien

unterschiedliche Definitionen und Methoden zu Grunde liegen und sie zudem und sie

aufgrund der geringen Anzahl der jeweilig untersuchten Fälle nur wenig repräsentativ

sind, aber es lässt sich abzeichnen, dass die Zahl der Autismus-Fälle seit Jahren

kontinuierlich ansteigt. Begründen kann man dies in den neu geschaffenen Diagnosen,

vor

allem

Bereich

des

Asperger-Syndroms

und

andere

milderer

Autismuserscheinungen. Derzeit geht man davon aus, dass etwa 62 von 10000

Menschen von autistischen Beeinträchtigungen betroffen sind, von denen mindestens 21

dem Kanner- und

ca. zehn dem Aspergersyndrom zuzuordnen sind. Das Männer-

Frauen-Verhältnis beträgt etwa 5:1. (Baumgartner, Dalferth, & Vogel, 2009).

2.2 Symptomatik und Klassifikation

Um Autismus benennen zu können, systematisch zu erforschen und die Beobachtungs-

ergebnisse mittelbar und vergleichbar zu machen, muss, wie bei jedem anderen Unter-

suchungsphänomen, eine Klassifikation vorgenommen werden. Eine Klassifikation bei

psychischen Störungen stellt sich aber oftmals als schwierig dar. Kritiker meinen, es sei

prinzipiell fragwürdig, ob eine Klassifikation psychischer Störungen der Individualität

des Patienten gerecht werden kann. Teilweise wird sogar behauptet, dass eine Klassifi-

kation eine dem Patienten schädigende Etikettierung ihrer Verhaltensstörung sei, welche

erst aufgrund der daraus resultierenden Verhaltensweisen ihrer Mitmenschen zu den

spezifischen Lebensschwierigkeiten des Patienten führt (Möller, 1989). Eine solch radi-

kale Annahme scheint zwar einerseits in ihrer Gänze unhaltbar, unbestreitbar ist jedoch,

dass Autismus in unserer Gesellschaft derzeit noch einen recht negative Konnotation

aufweist, welche sicherlich manch Probleme des Autisten erst hervorruft bzw. ver-

stärkt

. Weiterhin sind die fließenden Übergänge unterschiedlicher Formen der autisti-

schen Störung, das unzureichende Wissen über die Entstehungsgeschichte und die

Komplexität der Erscheinungsbilder überaus problematisch hinsichtlich einer der Sache

gerecht werdenden Klassifikation (Möller, 1989). Besonders im Bereich der autistischen

Erscheinungsformen wirkt sich das problematisch bezüglich einer Klassifikation aus.

Gerade Asperger-Autisten wird oft mit Skepsis und falschen Informationen entgegengetreten. Die Mit-

menschen entwickeln daher besondere Verhaltensweisen im Umgang mit Asperger-Autisten, welche die

Unsicherheiten in ihrem sozialen Verhalten verstärken können.

Daher müsste man eine Klassifikation autistischer Erscheinungsformen eher als Typen-

bildung begreifen. Typen sind theoretische Konstrukte, welche in der Realität nicht vor-

kommen sondern Abstraktionen real vorkommender Gegebenheiten sind. Eine Typolo-

gie wird eben diesen Gegenstandsbereichen gerecht, welche eine scharfe Trennung und

eine gewisse Randschärfe nicht zulassen. Bei einer Typologie kann man zwischen Ext-

remtypen und Häufungstypen unterscheiden. Extremtypen sind die Bezeichnungen für

die Extreme einer Variationsreihe (Möller, 1989). Im Untersuchungsfeld Autismus ist

eine solche Art der Klassifizierung sinnvoll, da die Bandbreite autistischer Erschei-

nungsformen groß ist und teilweise ja sogar behauptet wird, die autistischen Besonder-

heiten seien sogar mit unterschiedlichen Ausprägungsgraden in jedem Menschen vor-

handen.

Trotz dieser Schwierigkeiten ist eine Klassifikation von psychischen Verhaltensauffäl-

ligkeiten wichtig. Erst aufgrund der Klassifikationen lässt sich eine zielgerichtete For-

schung betreiben und die daraus entstehenden Therapieansätze rational und empirisch

begründbar einsetzen. Die international anerkannten Klassifikationssysteme für Krank-

heiten und psychische Störungen sind die ,,Internationale statistische Klassifikation der

Krankheiten und verwandter Gesundheitsprobleme" (ICD) und das Diagnostisches und

Statistisches Handbuch Psychischer Störungen (DSM). Dennoch kann eine Klassifikati-

on, wie sie das DSM (DSM-IV) in der vierten Version und die ICD in der zehnten Ver-

sion (ICD-10) vornehmen, nicht den Autismus als Ganzes umfassend beschreiben. Zur

Beschreibung der Symptomatik und des Erscheinungsbildes von Autismus gehe ich

daher genauer auf die Triade der Beeinträchtigungen ein, da sie für alle Erscheinungs-

formen aus dem autistischen Spektrum im Sinne einer Typenbeschreibung gültig ist.

Lediglich der Schwerpunkt und die Ausprägungen der Merkmale der Triade verschie-

ben sich. Im Anschluss daran stelle ich in Kürze die Klassifikationen von Autismus des

ICD-10 und des DSM-IV vor.

2.2.1 Triade der Beeinträchtigung

1979 beschrieb Professor Michael Rutter vom Londoner ,,Institut of Psychiatry" drei

Symptome auf Grundlage seiner Arbeit mit autistischen Kindern. Erstens haben seine

Untersuchungen gezeigt, dass die Kinder unfähig sind, soziale Beziehungen aufzubau-

en, zweitens wiesen sie eine retardierte sprachliche Entwicklung auf und drittens be-

schrieb er das ritualistische und zwanghafte Verhalten in Verbindung mit stereotypen

Bewegungen und Gesten. Weiterhin erläuterte er, dass autistische Kinder sich nicht

trostsuchend an die Mutter wenden, aber sie sich dennoch fremden Menschen ebenso

bereitwillig nähern, wie ihnen vertraute Menschen. Die autistischen Kinder würden die

Gefühle und Interessen anderer Menschen gar nicht wahrnehmen und wären auch nicht

fähig kooperativ mit anderen zu spielen (Dodd, 2005).

Im selben Jahr Lorna Wing und Judith Gould untersuchten Kinder unter 15 Jahren in

Camberwell, ein Bezirk in London. Sie führten aufgrund dieser Untersuchungen den

Begriff der ,,Triade von Beeinträchtigungen" in die Autismusforschung ein. Sie stellten

fest, dass es eine grundlegende soziale Störung bei den Kindern gibt. Die ,,autistische

Triade" umfasst nach Wing und Gould :

x eine Beeinträchtigung der sozialen Interaktion

x eine Beeinträchtigung der sozialen Kommunikation

x eine Beeinträchtigung der sozialen Phantasie

Die Beeinträchtigung der sozialen Interaktion umfasst Beziehungen zu anderen Perso-

nen, Dingen und Ereignisse und die Interaktion mit diesen und weiterhin Fähigkeiten

wie Teilen, abwechselnd Reden und die Bearbeitung von Aufgaben. Die soziale Kom-

munikation ist in allen Bereichen gestört, also im verbalen, wie im non-verbalen Be-

reich. Die Beeinträchtigung der sozialen Phantasie meint eingeschränkte Interessen und

repetitives Verhalten (Dodd, 2005; Kühn, 2008; Frith, 2003).

Mit der Triade der Beeinträchtigung, die bei jedem Autisten zu finden ist und aufgrund

der Tatsache, dass diese Beeinträchtigungen in ihrer Qualität absolut individuell sind

und sich im Verlauf der Krankheit in ihrer Qualität verändern können, müsse man den

Begriff Autismus laut Wing und Gould neu definieren. Daher führte Lorna Wing 1988

den Begriff des ,,Autistischen Kontinuums" ein, den sie 1996 in das ,,Autistische Spekt-

rum" ASD (Autistic spectrum disorders) umwandelte (Dodd, 2005). Dieser Begriff ist

auch heute noch üblich, da die spezifischen Charakteristika von Autismus in einer

großen Vielfalt und Heteroginität erscheinen.

Beeinträchtigungen der sozialen Interaktion

Bereits im frühen Kindesalter sind fehlender Blickkontakt und fehlende Aufmerksam-

keit bzgl. anderer Personen. Die Kinder reagieren kaum auf die Spielchen, die Erwach-

sene mit Kleinstkindern machen. Autistische Kinder imitieren nur sehr selten das Ver-

halten der Erwachsenen, was Kinder normalerweise tun. Ein Lächeln als Ausdruck der

Teilhabe und Freude an der Kommunikation mit den Erwachsenen oder auch mit ande-

ren Kleinkindern kann man selten bis niemals beobachten. Will ein Erwachsener die

Aufmerksamkeit des Kindes mittels Zeigen auf einen bestimmten Gegenstand oder eine

Person lenken, reagiert das autistische Kind entweder gar nicht oder scheint ungeheuer

fasziniert von dem zeigenden Finger zu sein. Auch wenn diese Kinder selber in der La-

ge sind, auf Dinge von ihrem Interesse zu zeigen, um sie zu bekommen, bauen sie damit

keinerlei soziale Beziehung zu ihrem Gegenüber auf (Bregmann, 2005). Dass autisti-

sche Kinder aufgrund ihrer sozialen Beeinträchtigung kaum einen anhaltenden Kontakt

zu anderen aufbauen können, heißt nicht, dass sie es nicht wünschen. Einige Autisten

bemerken bereits als Kind, dass sie ,,anders" sind als die anderen Kinder. Susanne Schä-

fer, eine Autorin mit schwerer Mehrfachbehinderung (unter anderem Diagnose Autis-

mus), schreibt in ihrem Buch ,,Sterne, Äpfel und rundes Glas Mein Leben mit Autis-

mus":

,,Die Mutter hatte manchmal Treffen mit anderen Müttern von Kleinkindern aus

der Nachbarschaft, sogenannten `Baby-Kaffeeklatsch´. Während sie quatschten,

spielte ich mit allen Babies, auch wenn meine Eltern immer quengelten, ich solle

lieber mit `Meinesgleichen´ spielen. Aber der Abstand zu den Gleichaltrigen

wurde immer größer und das fiel sogar mir allmählich auf." (Schäfer, 2009)

Sogar erwachsene Autisten mit einer nur sehr milden Ausprägung ihrer autistischen

Störung und normaler sprachlicher Entwicklung, so wie Asperger-Autisten, finden es

schwierig soziale Verhaltensweisen zu verstehen und adäquat anzuwenden. Daniel

Tammet, ein britischer Savant mit Asperger-Syndrom erinnert sich in an seine Kindheit

und seine Beziehung zu seinen zwei Jahre jüngeren Bruder, die er im Nachhinein wie

folgt beschreibt:

,,Ich hatte keine starken Gefühle für meinen Bruder und wir lebten nebeneinan-

der her. Er spielte häufig im Garten, während ich in meinem Zimmer blieb, und

wir spielten kaum je zusammen. Wenn wir es doch einmal taten, war es kein ge-

meinsames Spiel ich hatte nie den Wunsch, meine Spielsachen oder Erlebnisse

mit ihm zu teilen. Rückblickend kommen mir diese Gefühle heute ein wenig

fremd und seltsam vor. Heute verstehe ich das Prinzip der Gegenseitigkeit, dass

man gemeinsame Erfahrungen macht. Obwohl ich es manchmal immer noch

schwierig finde, mich zu öffnen und mich mitzuteilen, sind die dazu notwendigen

Gefühle eindeutig in mir vorhanden. Vielleicht waren sie das schon immer, aber

ich brauchte eine gewisse Zeit, um sie zu entdecken und zu verstehen."

(Tammet, 2008)

Beeinträchtigung der sozialen Kommunikation

Die zweite Beeinträchtigung der Triade ist die Beeinträchtigung der sozialen Kommu-

nikation. Obwohl die sprachlichen Fähigkeiten innerhalb des autistischen Spektrums

stark variieren, von absolutem Fehlen sprachlicher Entwicklung bis hin zur Anwendung

hoch komplexer und elaborierter Sprache, sind signifikante Beeinträchtigungen hin-

sichtlich der Pragmatik und Semantik

unter nahezu allen Menschen mit Autismus vor-

handen. Kommunikation wird bei den vielen Menschen mit Autismus fast ausschließ-

lich benutzt, um Wünsche und Wille auszudrücken und nur in seltenen Bereichen zum

Ausdruck von Freude, Erfahrungen und Gefühle. Bezeichnend für autistischen Sprach-

gebrauch sind ebenso stereotype oder eigentümliche Äußerungen, wie Wortneubildun-

gen (welche bei normalen Kindern auch üblich ist, mit dem Heranwachsen aber ver-

schwindet), Vertauschen der Personalpronomina, oder Echolalie. Selbst bei unauffälli-

ger Sprache ist oftmals eine Störung der Kommunikation vorhandeln. So fehlt oftmals

die Fähigkeit, eine Konversation zu beginnen oder aufrecht zu erhalten. Subtile und

indirekte Kommunikation (Metaphern, Witze, Ironie) und non-verbale Kommunikation,

wie Gestik und Mimik, wird weder genutzt noch richtig gedeutet. Da sich Autisten nur

schlecht in die Gedanken anderer hineinversetzen können

, kommt es oft vor, dass ein

Gespräch mit einem Autisten sprunghaft und abschweifend ist. Es scheint fast so, als

Pragmatik und Semantik sind linguistische Disziplinen, welche sich mit dem Bedeutungsinhalt von Aussa-

gen beschäftigen, also dem ,,Gemeinten" im Kontext zum ,,Gesagten".

Siehe ,,Theory of Mind" in Kapitel 2.3.3

würden sie davon ausgehen, dass ihr Gegenüber genau weiß, was der Autist denkt, wel-

chen Standpunkt er vertritt und welche Erfahrungen er gemacht hat, obwohl exakt diese

Fähigkeiten im Autistischen Spektrum gewöhnlicher weise fehlen (Bregmann, 2005).

Eines der von Kanner untersuchten Kinder, der Junge der sich am weitesten aus dem

Autismus heraus entwickelt hat, sollte mehr als zehn Jahre später eine Rede bzgl. eines

anstehenden Matches des Football-Teams seines Colleges halten. Anstatt seine Mann-

schaft und das Publikum anzufeuern, teilte er den Zuhörern mit, dass er von einer Nie-

derlage des Teams ausgeht. Er konnte die Buhrufe und das Missfallen des Publikums

nicht verstehen. Er sagte ja schließlich die Wahrheit, wie sich später herausstellte

(Long, 2007).

Eingeschränkte Interessen und stereotypes Verhalten

Zum dritten Bereich der Triade zählen alle stereotypen und ritualisierten, zwanghaften

Handlungen, die Autisten teilweise ausführen. Die Handlungen sind für gewöhnlich

nicht funktional in den Augen der Mitmenschen. Für Autisten hingegen haben solche

Handlungen eine ganz besondere, wenn auch unbewusste, Bedeutung. Die Stereotypien

und Rituale bringen Sicherheit in die unübersichtliche und teilweise feindlich erschei-

nende Umwelt für den Autisten. So müssen zum Beispiel Spielsachen vom autistischen

Kind in eine besondere Ordnung und Reihenfolge gebracht werden, bevor das autisti-

sche Kind bereit ist ins Bett zu gehen (siehe Abb. 1). Weitere Beispiele sind, das ständi-

ge Ein- und Ausschalten des Lichts oder das wiederholte Öffnen und Schließen von

Schränken und Türen. Hinzu können verschiedene repetitive Bewegungsabläufe kom-

men, wie z.B. Fingerschnippen, Winken, Hüpfen oder Kopfschütteln. Selbst kleine Ver-

änderungen dieser verinnerlichten Strukturen können bei Autisten heftige emotionale

Reaktionen hervorrufen. Susanne Schäfer hierzu:

,,Kleine Dinge ordnen, das habe ich mein Leben lang zum Überleben gebraucht.

Geordnete kleine Dinge wirken dem Chaos im Großen entgegen. Wenn ich mei-

ne kleinen Details kontrolliere, dann ist es nicht ganz so schlimm, daß ich das

Gesamte nicht überblicken kann." (Schäfer, 2009)

Abbildung 1 - Ein Kind

Ein weiterer Aspekt d

ren Interessen autistis

aspekten von Dingen

Linie auf ihre visuel

sonders bei Autisten

tist einzelne Aspekte

der Struktur eines Ba

densten Gegenstände

on durchgeführt werd

nale Sinn des Gegen

Im gewöhnlichen Sin

Detail analysiert werd

Abhängig von den ko

diesen Interessen kom

widmet und viel Zeit

kannten Experten in

werter Aspekt der sen

sensibilität. Selbst kle

behagen bringen. (Br

mit Autismus ordnet seine Spielsachen im Bett (Fr

dieses Bereiches der Triade der Beeinträchtig

scher Menschen. Oft gibt es ein ungewöhnlic

n. Erwachsene nicht autistische Menschen v

le und auditive Wahrnehmung, um ihre Um

mit Kanner-Syndrom kann man hingegen be

e von Gegenständen sensorisch exzessiv wa

alles, das Riechen an Papier, aber auch das E

en mit dem Mund kann über lange Zeit mit e

den. Häufig wird dabei der symbolische, fun

standes nicht erfasst. Spielzeugautos werden

nn wird damit jedoch nicht gespielt. Bilder k

den, die Situation des gesamten Bildes wird a

ognitiven Fähigkeiten und der Motivation des

mplexe Themenbereiche entstehen, denen sic

t für sie aufwendet. In einigen Fällen können

dem bestimmten Themengebiet werden. Ein

nsorischen Wahrnehmung von Autisten ist ei

einste Reize können einen Autisten in höchs

egmann, 2005).

rith, 2003)

gung sind die besonde-

ches Interesse an Teil-

verlassen sich in erster

mwelt zu erfassen. Be-

eobachten, wie der Au-

ahrnimmt. Das Fühlen

Ertasten von verschie-

erstaunlicher Faszinati-

nktionale oder emotio-

n nach Farben sortiert.

können bis ins kleinste

allerdings nicht erfasst.

s Autisten, können aus

ch der Autist akribisch

n sie zu weltweit aner-

n weiterer bemerkens-

ine sensorische Hyper-

te Aufregung und Un-

The aloof, the passiv

Abbildung 2 - the aloof,

Hinsichtlich der soz

Gould zwischen drei

passive und the odd (

Ein ,,aloof" Kind ma

Typus reagieren kaum

nur in seltenen Fällen

Kinder spielen nich

Gegenstände ihres In

Murmeln. Zwar könn

stellen damit keine

faszinierendes Objekt

Kinder des Typus ,,

akzeptieren sie die s

auch ihre sozialen Ko

man bei ihnen kaum

ihnen dabei allerding

ve, the odd

the passive, the odd (Frith, 2003)

zialen Beeinträchtigungen bei Autisten unte

i qualitativ verschiedenen Typen, the aloof

merkwürdig, eigentümlich).

acht den Anschein eines Kindes in einem Gla

m auf ihre soziale Umgebung. Sie kommuniz

n non-verbal, wenn sie z.B. etwas essen oder

ht mit anderen Kindern, können sich a

nteresses konzentrieren, wie zum Beispiel ei

nen diese Kinder in die Augen ihres Gegen

n Blickkontakt her, sondern sehen in d

t, das es zu untersuchen gilt.

the passive" tun was ihnen gesagt wird. S

sozialen Annäherungen anderer. Sie leben i

ontakte zählen. Emotionale Freundschaften i

finden. Diese Kinder nutzen Sprache zur Ko

gs das Verständnis für die sozialen Besond

erschieden Wing und

f (unnahbar, fern), the

askäfig. Kinder diesen

zieren nicht verbal und

r trinken wollen. Diese

aber stundenlang auf

in Computerspiel oder

nüber starren, aber sie

den Augen eher ein

Scheinbar gleichgültig

in Routinen zu denen

im üblichen Sinn wird

ommunikation, es fehlt

derheiten menschlicher

Kommunikation, wie Ironie, Witz oder Metaphern. Für gewöhnlich verstehen sie nur

die Sachebene der Kommunikation.

Ihre Passivität und Gleichgültigkeit verlieren diese

Kinder allerdings sehr schnell, wenn die ihnen bekannten Routinen verändert werden.

Die emotionale Reaktion darauf sind Weinanfälle, Wutausbrüche oder sonstiges

aggressives Verhalten.

,,The odd" beschreibt den Typus der sozialen Beeinträchtigung, welcher sich darin

äußert, dass diese Kinder keinerlei Scheu vor anderen Menschen haben. Sie sind gerne

mit anderen Menschen zusammen, berühren sie und schmiegen sich sogar an Fremde

an. Sie sind nicht in der Lage zu entscheiden, ob ihr verhalten unangebracht oder

ungewollt ist und können nicht nachvollziehen, dass ihr distanzloses Verhalten bei den

Mitmenschen auf Unverständnis stoßen kann.

Weiterhin stellten Wing und Gloud fest, dass viele der untersuchten Kinder von einem

Typus in einen anderen gewechselt sind. Es gibt einen starken Trend, dass die ,,aloof"

Kinder zum ,,passive" oder ,,odd" Typus wechseln, es sei denn, sie weisen eine schwere

Lernbehinderung auf. Laut Uta Frith zeigt diese Erkenntnis, dass alle drei Typen

sozialer Beeinträchtigung aus der gleichen grundlegenden Unfähigkeit heraus entstehen,

der Unfähigkeit soziale Beziehungen aufzubauen (Frith, 2003).

Nach dem 4-Seiten-Modell von Schulz von Thun enthält jede Kommunikation vier Ebenen. Diese sind die

Sachebene, die Ebene der Selbstoffenbarung, die Beziehungs- und die Apellebene.

Details

Seiten
Erscheinungsform: Erstausgabe
Erscheinungsjahr: 2010
ISBN (PDF): 9783863416300
ISBN (Paperback): 9783863411305
Dateigröße: 1.2 MB
Sprache: Deutsch
Institution / Hochschule: Gottfried Wilhelm Leibniz Universität Hannover
Erscheinungsdatum: 2012 (März)
Schlagworte: Autismus Arbeit Rehabilitation WfbM BBW
Produktsicherheit: BACHELOR + MASTER Publishing

Autor

Stefan Uekermann (Autor:in)